접수번호

한국천문올림피아드

지 원 서 - 1

○ 지원자 기본사항
성명 생년월일
지원구분
(주니어/시니어)
학교
(중학교/일반고/과학고)
성별
(남/여)
지원유형
(일반/특별)
특별전형 사유
(항목번호)
학교명 학년/반
학년
 
○ 지원자 추가사항
집 소재지
도/시 시/군/구
학교 소재지
도/시 시/군/구
휴대폰
지원자
이메일
보호자
집주소
(우편번호포함)
학교주소
(우편번호포함)
학교연락처
전화번호 팩스번호
 
○ 지원자 확인 서약

본인은 한국천문올림피아드 지원과 관련하여 지원 서류를 본인이 직접 작성하였으며 사실만을 기재하였습니다. 지원 서류의 기재 사항이 사실과 다른 것으로 확인될 경우에는 한국천문올림피아드의 참가 자격 박탈 등의 불이익을 감수할 것을 서약합니다.

년   월    지원자 : 확인 :

한 국 천 문 올 림 피 아 드 위 원 장 귀 하

 
○ 지원서-1 작성 시 유의사항

1. 지원구분 : "참가연도 -14"년 1월 1일 이후 출생자는 “주니어”, 그 외 지원자는 “시니어”

2. 지원유형 : 사회통합 대상자 사유에 해당하는 경우에는 “특별”, 그 외 지원자는 “일반”
(특별전형 지원자는 별도 첨부된 “특별전형 지원 자격 및 추가제출서류”에서 해당되는 사유의 번호 기재)

3. 집소재지와 학교 소재지 (예: 첫 칸에 “서울” 혹은 “전남”, 둘째 칸에 “도봉구”, 혹은 “고흥군” 등)

4. 지원자 확인 서약 및 접수 : 위 모든 사항을 기재하고 지원자 확인 서약(본인 이름 옆 상자 클릭)해야 접수됨